CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司谷浓度及肾功能恢复的影响

作者：石丽娟; 胡津鹏; 陈妍; 孙秀漫; 曾彩芳^*

来源：中国处方药, 2022, 20(06): 22-24.

• 肾移植
• CYP3A5基因多态性
• 他克莫司谷浓度
• 肾功能恢复

目的 研究比较三种不同CYP3A5基因型的肾移植受者的他克莫司谷浓度及肾功能恢复的差异，为临床他克莫司初始剂量的选择提供参考。方法 选取156例首次肾移植并采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案的肾移植受者，按照CYP3A5基因型的不同分为*11、*13、*33共三组，分别对比术后首次测得他克莫司谷浓度（C_0）以及他克莫司浓度/剂量（C_0/D）值；通过观察不同基因型肾移植受者术前、术后第1次、术后第1周及术后第2周血肌酐值，以及是否出现急性排斥，评估患者移植肾功能恢复情况。结果 *33与*11、*13基因型受者他克莫司C_0以及C_0/D均有显著差异（P=0.000,0.000）,*11与*13、*33术后第1周肌酐有显著性差异（P=0.012,0.004）；不同基因型发生急性排斥反应的比例相近。结论 肾移植受者他克莫司C_0受CYP3A5基因多态性的影响显著。CYP3A5*33基因型的肾移植受者体内他克莫司C_0偏高，其他克莫司初始剂量需减量，避免因他克莫司血药浓度过高而延迟移植肾功能的恢复。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第二医院