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摘要
[目的]探讨胃肝样腺癌的病理特征、诊断治疗及预后。[方法]收集2010年1月2016年7月就诊于西京医院并经病理科诊断为胃肝样腺癌的病例14例,包括患者临床相关症状、实验室检查结果、影像学检查结果、手术情况、术后病理特征及预后并进行回顾性分析。[结果]治疗前14例患者中,血清学AFP检查中3例阳性。CT显示胃壁异常增厚。13例胃癌根治患者的术后临床病理分期为2期2例,3期8例,4期3例。淋巴结转移11例,均可见或经免疫组化染色提示脉管、神经侵犯。病理学特征为可见到肝细胞样分化和腺样2种分化,肝细胞样分化区瘤胞浆内可见嗜酸性玻璃样小体,免疫表型为AFP和(或)Hepatocyte阳性。患者术后随访时间为274个月,14例患者中5例死亡,8例生存,1例失访。[结论]HAS患者临床症状无特异性,较普通型胃腺癌预后差,具有特征性的病理学特征和免疫表型。
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