3D pCASL灌注成像及Rapid分析对症状性颅内动脉动脉硬化性狭窄危险因素的评估

作者：颜立群; 颜瑾; 侯亚平; 董倩波; 穆晓丹; 刘荣丽

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(08): 956-961.

• 大脑中动脉
• 灌注指数
• 侧支循环

目的 采用两个标记后延迟时间(post labeling delay, PLD)的三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3D pCASL)成像和MR灌注成像Rapid软件评估有和无临床症状的2组单侧大脑中动脉M1段狭窄患者的脑血流灌注差异及患者出现临床症状的危险因素。方法 101例单侧大脑中动脉M1段动脉硬化性狭窄患者，均行两个PLD(1.5 s和2.5 s)的3D pCASL及磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging, PWI)的Rapid软件分析。建立二元Logistic回归模型，以有无症状作为二分类因变量，将局部动脉狭窄率、狭窄动脉下游的早期到达血流比率(early-arriving flowproportion, EAFP)、晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion, LARFP),低灌注指数比(hypoperfusion intensity ratio, HIR)和患者的年龄、性别、吸烟史、同型半胱氨酸、血压、血脂及血糖指标作为自变量纳入模型进行分析。结果 症状组与无症状组暴露因素的单因素比较显示2组间LARFP和HIR有显著差异，在校正了EAFP、动脉管腔狭窄率和其他临床相关指标后的症状性狭窄患者危险因素的Logistic回归分析结果显示：代表着侧支血流的LARFP和HIR是症状性狭窄的独立危险因素。结论 颅内动脉狭窄下游管腔内的侧支血流是患者临床症状的决定因素。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 天津医科大学