嘉定区60岁以上老年人接种23价肺炎疫苗临床效果前瞻性研究及成本效益分析

作者：潘黎; 钟培松; 李伟; 张伟; 费洁

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2018, 38(02).

• 老年人
• 肺炎链球菌疫苗
• 下呼吸道感染
• 队列研究
• 临床效果评估

目的评估23价肺炎疫苗预防上海市嘉定区60岁以上户籍老年人下呼吸道感染(lower respiratory tract infections,LRTIs)的临床效果及成本效益。方法采用前瞻性队列研究,对接种组和未接种组开展为期3年的追踪调查,比较两组LRTIs发病情况和经济负担。结果接种23价肺炎疫苗后LRTIs的发生率下降明显且效果稳定,约接种10名老人就可预防1次LRTIs发生,对LRTIs、抗生素使用和住院的保护效率分别为59.5%、63.5%和89.0%。随着LRTIs发生频率的增加,疫苗的保护效益也呈增加趋势。亚组分析,疫苗可减少高血压患者LRTIs、抗生素使用和住院次数;减少糖尿病患者和健康老年人LRTIs、抗生素使用。接种疫苗的成本效益比为1:1.64,净效益58544元。接种后不良反应多为局部反应,无1例因接种后不适而就诊。结论 23价肺炎疫苗可有效降低60岁以上老年人LRTIs的发生率,并且效果稳定,疫苗使用安全,有一定的成本效益。