摘要
目的观察兔附件扭转后卵巢组织的病理变化。方法建立兔附件扭转模型。40只日本大耳白兔采用随机数字法分为附件扭转(adnexal torsion,AT)模型组(n=32)和对照组(n=8)。模型组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周后固定于左侧腹壁,然后再将之分成4组,每组8只,分别于扭转24、48、72、96h后解除扭转并取双侧卵巢;对照组假手术96h后再次开腹取双侧卵巢。所有切除之右侧卵巢行病理学对照。结果左侧附件扭转24h后可见炎细胞浸润、卵巢细胞及卵细胞水肿;48h见较多的炎细胞浸润,颗粒细胞结构紊乱、水肿;72h见大量炎细胞浸润,颗粒细胞结构损坏和局灶性坏死,卵细胞水肿;96h见弥漫性颗粒细胞坏死及卵细胞坏死;卵巢组织病理评分(左侧vs右侧)呈现相同的时相性变化:24h(5.23±1.20)vs(0.65±0.51),P<0.05;48h(7.81±1.29)vs(0.59±0.42),P<0.01;72h(7.49±1.43)vs(0.67±0.61),P<0.01;96h(8.37±1.19)vs(0.73±0.61),P<0.01。AT组卵巢均有一氧化氮合成酶(iNOS)程度不等表达,随时间进展72h达高峰,96h下降。结论兔附件扭转后卵巢产生不同程度损伤,72h达不可逆性改变。