不同骶棘韧带悬吊术式在保留子宫的盆底重建术中的临床效果评价

作者：陈丹丹; 朱立波; 吴少勇^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(11): 1456-1459.

• 骶棘韧带悬吊术
• 子宫脱垂
• 盆腔器官脱垂
• 盆底重建

目的评价3种骶棘韧带悬吊术式在保留子宫的盆底重建术中的临床效果评价。方法选取2016年1月至2018年6月杭州市第一人民医院妇产科收治的中盆腔脱垂III度及以上患者共98例,其中36例采用经阴道单侧骶棘韧带悬吊(USSLF组),20例经阴道双侧骶棘韧带悬吊(BSSLF组),42例经阴道结合网片的双侧骶棘韧带吊带固定术(MSSLF组),对比三组患者手术时间、术中出血量、术后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)指示点、术后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、术后复发率及并发症发生情况。结果 3组术中失血、手术时间、住院时间、术后POP-Q指示点Aa、Ba、Ap、Bp比较,差异无统计学意义(F=0.77、1.24、1.76、2.00、1.39、0.67、1.51,均P>0.05)。3组术后C点比较差异有统计学意义(F=5.13,P<0.05),两两比较后,MSSLF组术后C点明显低于USSLF组及BSSLF组。3组术后复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.28,P<0.05),两两比较后,USSLF组复发率较高于MSSLF组及BSSLF组。3组术后PFDI-20评分比较差异有统计学意义(F=9.84,P<0.05),两两比较后,BSSLF组术后PFDI-20评分明显高于其他两组。结论 BSSLF、MSSFL与USSLF均为治疗重度盆腔脱垂的有效手术方式。但USSLF复发率较高,BSSLF对患者的生活质量影响相对较大,而MSSLF复发率最低,远期效果好,对患者生活质量影响相对较小。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院