内外侧交叉置针与桡侧分散置针内固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折比较

作者：汪喜顺; 刘振江^*; 胡新永; 王宁青; 任刚; 吕海翔; 崔寅鹏

来源：河北医药, 2023, 45(17): 2648-2654.

• 肱骨髁上骨折
• 内外侧交叉置针
• 桡侧分散置针
• 肘关节功能
• 并发症

目的 观察内外侧交叉置针与桡侧分散置针内固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法 收集2019年9月至2022年9月接受桡侧分散置针内固定术治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿51例临床资料，纳入A组；另收集同期接受内外侧交叉置针内固定术治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿51例临床资料，纳入B组，2组均完成术后6个月的随访。对比2组患儿手术指标及骨折愈合情况、肘关节活动度(肘关节屈曲、伸直、旋前、旋后的角度)、肘关节功能[应用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分]以及并发症的发生情况。结果 2组患儿住院时间差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);2组患儿术后6个月肘关节旋前、旋后的角度，差异无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月肘关节屈曲角度大于B组，肘关节伸直角度小于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组肘关节功能优良率高于B组(P<0.05);2组患儿术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内外侧交叉置针与桡侧分散置针内固定术在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿中均有一定的有效性和安全性，但与内外侧交叉置针相比，桡侧分散置针治疗的患儿手术时间、骨折愈合时间较短，且桡侧置针能有效避免神经损伤，安全性更高，更利于患儿术后早期肘关节功能的恢复。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院