支撑捆扎法在低位直肠癌超低位前切除术中的应用

作者：梁国刚; 韩方海

来源：中国普通外科杂志, 2007, 16(04): 313-317.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6947.2007.04.005

• 直肠肿瘤/外科学
• 结直肠外科手术/方法
• 支撑捆扎法
• 手术后并发症/预防与控制

目的介绍一种新的直肠癌保留肛门括约肌手术术式,即支撑捆扎法低位(超低位)结肠-直肠(肛管)吻合术。方法回顾性分析近12年来采用支撑捆扎法进行直肠癌保留肛门手术(保肛组)310例的临床资料。结果全组肿瘤距离肛缘的平均距离为(4.7±1.2)cm。TNM分期:Ⅰ期40例,Ⅱ期130例,Ⅲ期109例,Ⅳ期31例。吻合口距肛缘平均距离为2cm(1～4cm)。术后吻合口漏发生率2.3%,肛门括约肌控制力优良率为82.25%。中位随访时间为84个月(12～186个月),310例患者中5年内有18例局部复发,局部复发率为5.8%。全组中位生存时间(57.8±2.739)个月,平均生存时间(67.494±1.738)个月。结论支撑捆扎法是一种安全、可行的直肠癌保留肛门括约肌的手术技术,可以完成从肛提肌内口到括约肌间沟的结肠-直肠(肛管)吻合术,不影响肿瘤的根治原则、远期效果良好。

• 单位
  青岛市城阳区第三人民医院; 四川大学华西医院