重组人血管内皮抑制素联合NPE方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

作者：蔡秋燕; 王静; 曾桂星; 罗玉玲; 刘升明; 陈丽^*

来源：海南医学, 2021, 32(04): 526-532.

• 重组人血管内皮抑制素
• 长春瑞滨
• 顺铂
• 晚期非小细胞肺癌
• Meta分析

目的评价重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨+顺铂方案(NPE)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC的疗效和安全性。方法使用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials、中国知网、万方数据库及维普等数据平台,检索时间为自建库至2020年9月,收集NPE与长春瑞滨+顺铂方案(NP)方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCTs),由两名研究者独立提取文献信息及评价纳入研究偏倚,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果共纳入23项前瞻性临床研究,合计1 806例晚期NSCLC患者;Meta分析结果显示,NPE方案治疗晚期NSCLC的客观有效率(RR=1.76,95%CI:1.53～2.02,P<0.000 01)、临床受益率[RR=1.21,95%CI:1.14～1.28,P<0.000 01)以及治疗前后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平下降程度(MD=7.65,95%CI:3.17～12.12,P=0.000 8)均高于NP方案;两方案在白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应、肝功能损害的不良反应方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是,NPE方案的心脏毒性发生风险高于NP方案(RR=2.52,95%CI:1.44～4.43,P=0.001)。结论与晚期NSCLC患者的NP治疗方案相比,NPE方案能提高治疗的客观有效率和临床受益率,且不良反应可耐受,值得进一步临床应用。

• 单位
  暨南大学附属第一医院