急性高容量血液稀释对老年手术患者S100β、NSE、IL-6水平及精神状态评分的影响

作者：刘丽红

来源：临床血液学杂志, 2020, 33(02): 112-115.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2020.02.009

• 急性高容量血液稀释
• S-100β蛋白
• 神经元特异性烯醇化酶
• 白细胞介素-6
• 老年

目的:探讨适度急性高容量血液稀释(AHH)对老年手术患者S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)水平及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响。方法:选择老年脊柱手术患者92例,随机分为观察组46例(AHH)和对照组46例(常规补液)。记录2组术中失血量、异体血用量及尿量。比较2组间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、脑动静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)、S100β、NSE、IL-6、MMSE评分及术后认知功能障碍(POCD)的差异。结果:观察组术中出血量、异体血用量少于对照组(P<0.05),尿量多于对照组(P<0.05)。2组不同时点MAP、HR无明显变化,观察组手术开始时Hct、Hb水平低于对照组(P<0.05)。观察组手术开始后30 min、60 min、术毕时AVDO2、CEO2水平低于术前1 d及对照组(P<0.05)。2组术后1 d、3 d的S100β、NSE、IL-6水平与术前1 d比较明显增高(P<0.05),观察组术后1 d的变化幅度低于对照组(P<0.05)。2组术后1 d的MMSE评分均有明显降低(P<0.05),但2组降低程度差异有统计学意义(P<0.05)。2组POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:适度AHH有利于减少老年手术患者术中失血和异体输血,改善氧代谢状况,降低S-100β、NSE及IL-6水平,不会对其认知功能造成损害。

• 单位
  秦皇岛市第一医院