摘要
背景:腰椎滑脱症患者多有下腰痛和下肢行走障碍的症状表现,目前手术治疗以应用内固定器较多。目的:观察自行研制的通用型脊柱内固定系统对退行性腰椎滑脱患者下腰疼痛及间歇性跛行症状的干预效果。设计:以患者为观察对象,前后对照疗效分析。单位:北京协和医院骨科。对象:2001-09/12北京协和医院骨科收治的退行性腰椎滑脱患者共16例,男10例,女6例,平均年龄58.5岁(42~72岁)。有下腰痛症状者16例,有下肢跛行症状者15例;术前I度滑脱10例,II度滑脱6例。方法:对16例患者均采用脊柱后路椎管减压及通用型脊柱内固定系统复位滑脱椎体、内固定和脊柱融合手术。对所有患者分别于术后2周,1,3,6,12,18,24个月进行门诊随访,采用Yuan的评价标准评估下腰疼痛症状及下肢活动情况。术中及术后末次随访均以X射线片评估椎体滑脱复位情况。主要观察指标:①患者术后下腰及下肢功能活动情况。②滑脱椎体复位情况。结果:16例患者术后平均随访21.2个月(18~24个月)。①下腰疼痛症状消失15例,无变化为1例。间歇性跛行症状消失、步态正常15例。②术中及末次随访时X射线结果显示滑脱椎体均完全复位,滑脱复位率为100%(16/16)。结论:通用型脊柱内固定系统用于腰椎滑脱患者可获得满意的腰椎复位效果,改善患者腰背痛及下肢跛行症状。
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单位中国协和医科大学; 北京协和医院; 中国医学科学院