血浆置换在肝功能衰竭患者治疗中的应用及疗效

作者：林静霞; 郑淑慧; 陈茂根; 林婉颐; 邹秋琼; 肖帆; 周振海^*

来源：现代医院, 2018, 18(07): 1004-1006+1009.

• 血浆置换
• 肝功能衰竭
• 凝血酶原活动度
• 总胆红素
• 丙氨酸氨基转移酶

目的通过观察我院肝功能衰竭患者血浆置换的应用,以进一步探讨血浆置换治疗的临床疗效。方法分析中山大学附属第一医院2017年进行血浆置换肝功能衰竭患者的出凝血、肝功能指标的前后数据,并配对比较分析患者血浆置换的治疗效果。结果我院2017年肝功能衰竭患者进行血浆置换215人次,56例患者进行血浆置换。肝功能衰竭患者血浆置换前后的出凝血指标:凝血酶原时间(PT,s)23.7±10.7 VS 20.8±9.3(P<0.05);凝血酶原活动度(PTA,%)39.9±18.4 VS 45.9±18.1(P<0.05),出凝血指标PT和PTA血浆置换前后的差异均具有统计学意义。血浆置换前后的肝功能指标:总白蛋白(TP,g/L)56.9±9.6 VS 54.5±7.5(P<0.05);总胆红素(TBIL,μmol/L)519.0±198.5 VS 429.2±166.1(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT,U/L)207.6±415.2 VS122.1±215.0(P<0.05);天冬氨酸氨基转移酶(AST,U/L)415.8±893.9 VS 295.3±789.8(P<0.05),肝功能指标TP、TBIL、ALT和AST血浆置换前后的差异均具有统计学意义。应用新鲜冰冻血浆加普通冰冻血浆进行血浆置换前后PT、PTA、TBIL、ALT的差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换能有效清除患者体内毒素,改善凝血,缓解病情,对于肝衰竭患者疗效显著,提倡应用,且应用新鲜冰冻血浆加普通冰冻血浆同样具有疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院