阴道斜隔综合征足月剖宫产2例并文献复习

作者：饶晓艳; 冯同富; 涂佳慧

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(08): 110-112+115.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4020.2023.08.27

• 阴道斜隔综合征
• 妊娠
• 感染

1病例资料病例1:患者，女，28岁，G2P0A1，孕期定期产检，孕27周发现血压升高，最高达150/92 mm Hg，未予药物治疗。2021-7-12孕38+6周于本院产检，门诊查尿常规提示尿蛋白（++），遂入院待产。产科B超提示:双子宫、双宫颈，左侧宫腔妊娠，单活胎，头位，羊水平段5.5 cm，脐动脉血流2.58，胎儿估重2 762 g;盆腔右侧可见一大小约8.0 cm×5.14 cm×5.6 cm的子宫声像图，该宫腔分离0.54 cm;右侧宫颈管至阴道内可见范围12.2 cm×9.6 cm×8.6 cm的液性暗区，考虑阴道斜隔伴积液可能（见图1）。既往月经周期规律，无经期延长、痛经、阴道异常流液等不适;2011年因肾结石于外院查双肾B超提示右肾缺如;2014年因人工流产（左侧宫腔妊娠）于外院查妇科B超提示双子宫、双宫颈，未做特殊处理。入院后行内诊提示:宫口未开，胎膜未破，阴道前壁可触及一囊性包块。结合患者既往肾缺如病史、查体及影像学结果，考虑为妊娠合并阴道斜隔综合征。入院后予以硫酸镁静滴等治疗，监测血压最高达162/103 mm Hg，复测尿蛋白+，遂行剖宫产术，术中可见双子宫，胎儿位于左侧宫腔（见图2a），以LOT产一活女婴，1、5 min Apgar评分为10-10分，羊水色清。术毕于阴道内触及一宫颈与受孕宫腔相连，另触及一鸭蛋大小囊性包块，未触及宫颈开口。术后第1天患者出现发热，血常规结果提示白细胞及超敏C反应蛋白升高，予以抗感染治疗。

• 单位
  湖北省妇幼保健院; 武汉科技大学