MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值

作者：刘文娟; 郑宁^*; 高佩虹; 邵硕; 赵航; 程景风; 姜山; 张奇

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(03): 597-600.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.03.040

• 输卵管间质部妊娠
• 宫角妊娠
• 磁共振成像

目的探讨MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例输卵管间质部妊娠和15例宫角妊娠患者的临床及MRI表现。观察并判断两组病例在妊娠囊大小、子宫内膜厚度、左右侧别、妊娠囊是否与宫腔相通、宫旁血管有无增多、妊娠囊边缘是否有弥散受限环等MRI特征方面差异是否有统计学意义。结果 (1)输卵管间质部妊娠和宫角妊娠均表现为宫角区囊性灶,周围可见蜕膜结构,合并出血时,信号混杂;二者位置不同,宫角妊娠位于宫腔内宫角处,而输卵管间质部妊娠位于输卵管子宫壁内段,周围见子宫肌层围绕。(2)输卵管间质部妊娠组及宫角妊娠组病例子宫内膜厚度(P=0.016)、妊娠囊是否与宫腔相通(P=0.001)以及宫旁血管有无增多(P=0.001)方面差异有统计学意义;妊娠囊大小(最长径)(P=0.636)、侧别(P=0.693)及妊娠囊边缘是否有弥散受限环(P=0.105)方面差异无统计学意义。(3)输卵管间质部妊娠组和宫角妊娠组子宫内膜厚度,诊断阈值为7.0 mm,敏感性93.33%,特异性52.94%,总体诊断准确性为71.88%(23/32)。"宫腔相通征"预测宫角妊娠,敏感性100%(15/15),特异性76.47%(13/17),总体诊断准确性为87.50%(28/32)。"宫旁血管增多征"预测输卵管间质部妊娠,敏感性70.59%(12/17),特异性86.67%(13/15),总体诊断准确性为78.13%(25/32)。结论 MRI对于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠具有很高的诊断及鉴别诊断价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 山东省济宁市第一人民医院