三联疗法对比根治性放化疗治疗局部晚期食管鳞癌

作者：蒋晨雪; 陈武成; 韩水云; 朱湘; 孙晓江; 许亚萍; 陈奇勋; 毛伟敏

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(03): 192-196.

• 食管鳞癌
• 三联疗法
• 术前放化疗
• 术后放化疗
• 根治性放化疗

目的对比分析三联疗法和根治性放化疗对局部晚期可手术食管鳞癌患者的疗效。方法回顾性分析局部晚期可手术食管鳞癌124例,根据手术方法分为三联疗法组(54例)和根治性放化疗组(70例)。三联疗法组为手术联合新辅助或术后辅助放化疗,根治性放化疗组仅接受放化疗。评估两种治疗方法对肿瘤局部控制率、3年生存率及治疗相关死亡的影响。结果三联疗法组和根治性放化疗组的局部复发率分别为18.5%和35.7%,差异有统计学意义(χ2=4.445,P<0.05);三联疗法组和根治性放化疗组3年无疾病进展生存率(PFS)分别为65.3%(95%CI 50.780.5)和31.9%(95%CI 19.644.2),差异有统计学意义(P<0.05);3年总生存率(OS)分别为66.3%(95%CI 43.089.6)和34.4%(95%CI 21.147.7),差异有统计学意义(P<0.05)。三联疗法组和根治性放化疗组的治疗相关死亡率分别为1.9%和2.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示根治性放化疗组中接受放疗剂量5050.4 Gy和>50.4 Gy的患者3年生存率分别为39.9%(95%CI 18.561.3)和31.5%(95%CI 14.848.2),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与根治性放化疗相比,三联疗法有更好的局部控制率、PFS和OS,而治疗相关死亡率相似。另外,增加放疗剂量并不能作为代替手术的治疗方法。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 温州医科大学; 第一临床医学院