50例新型冠状病毒肺炎危重症病例临床特点及治疗方案分析

作者：杜艺; 武卫东^*; 王晓成; 杨晓静; 弓清梅; 乔爱春; 郭亚辉

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(17): 2579-2582.

• 新型冠状病毒
• 阿比多尔
• 抗病毒
• 氧疗
• 激素
• 抗菌

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及药物治疗方案。方法回顾性分析2020年2月2-28日华中科技大学附属同济医院中法新城院区收治的50例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点、治疗方案、治疗前后实验室指标变化及治愈率。结果 50例新型冠状病毒肺炎患者临床症状主要包括咳嗽咳痰、呼吸困难、发热、腹泻、肌肉酸痛等。影像学均表现为胸片/胸部CT双肺间质性病变。所有患者均采取药物治疗以及氧疗支持,药物治疗方案包括激素+抗菌治疗、抗病毒+激素治疗、抗病毒+抗菌治疗、抗病毒+激素+抗菌治疗,其中应用抗病毒+激素+抗菌治疗方案占比最高,达72%。阿比多尔为最常用抗病毒药物,使用率高达98%;甲泼尼龙为最常用激素,使用率为80%;莫西沙星为最常用抗菌药物,使用率达72%。50例患者初诊时有3例患者白细胞计数升高、4例患者降低; 60%患者中性粒细胞百分比升高,74%患者淋巴细胞降低。治疗后7 d和14 d的白细胞计数和淋巴细胞均较治疗前升高(P<0.05);中性粒细胞百分比和PCT均较治疗前降低(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者的双肺间质性病变检出率较高,且患者多伴随咳嗽咳痰、呼吸困难、发热、腹泻、肌肉酸痛等症状与体征。以阿比多尔为基础结合实际情况联合激素或抗菌药治疗可有效改善患者血清学指标,治愈率高,值得参考。