摘要

目的观察急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清抗载脂蛋白A1抗体(抗apo A-1 Ig G)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化,并探讨其临床意义。方法急性脑梗死患者100例,根据颈动脉内-中膜厚度将患者分为颈动脉粥样硬化组(n=72)和颈动脉正常组(n=28),根据斑块性质将颈动脉粥样硬化组分为稳定型斑块组(n=39)和不稳定型斑块组(n=33);同期选取体检健康者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9水平。用Pearson积矩相关分析血清抗apo A-1 Ig G与MMP-9的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用ROC曲线下面积(AUC)评估血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的预测价值。结果稳定型斑块组、不稳定型斑块组血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9水平高于颈动脉正常组、对照组(P均<0. 05),且不稳定型斑块组血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9水平高于稳定型斑块组(P均<0. 05)。急性脑梗死患者血清抗apo A-1 Ig G水平与MMP-9呈正相关(r=0. 672,P <0. 05)。血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9单独检测及联合检测对急性脑梗死颈动脉粥样硬化预测的AUC分别为0. 837、0. 816、0. 938。结论急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清抗apo A-1 Ig G、MMP-9水平升高,二者协同参与颈动脉粥样硬化形成过程,且可作为预测颈动脉粥样硬化的重要标志物。