双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗HBV感染相关慢加急性肝衰竭的疗效

作者：黎春宇; 明全

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(10): 1211-1220.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.10.017

• 血浆置换
• 肝炎病毒,乙型
• 慢加急性肝功能衰竭衰竭
• 双重血浆分子吸附系统
• 近期疗效
• 存活率

目的分析双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗乙肝病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效。方法选择行DPMAS联合PE治疗的35例HBV-ACLF患者作为观察组,同期32例仅行PE治疗的HBV-ACLF患者作为对照组;记录两组患者入院一般临床资料、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)以及终末期肝病模型(MELD)评分,比较两组患者治疗后存活率、PE次数、血浆用量以及住院时间,比较治疗2周、4周、8周、12周时两组患者的血清ALB、ALT、TBIL水平、INR以及PT,比较治疗4周、12周时两组患者消化道症状、黄疸症状的改善率和MELD评分。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、分期、MELD评分、INR、ALB、ALT、TBIL以及PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组存活率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的PE治疗次数、血浆用量减少,住院时间缩短(P <0.05);与对照组比较,观察组治疗2周时INR升高,治疗2周、4周时ALB、TBIL降低、PT延长,观察组治疗4周时消化道症状和黄疸症状改善率较高(P <0.05),但治疗12周时两组上述指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗4周、12周时MELD分值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DPMAS联合PE治疗能提高HBV-ACLF短期疗效,减少PE治疗次数和血浆用量,但二者长远疗效相当,存活率差异不明显。

• 单位
  宜昌市第三人民医院