超声监测在新生儿经皮外周静脉置入中心静脉导管尖端定位中的应用

作者：任晓玲; 陈亚娟; 刘敬^*; 王嫚; 申佳; 高月乔; 邱如新

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (18).

• 超声
• 外周静脉置入中心静脉导管
• 婴儿,新生

目的 探讨超声检测在新生儿经皮外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用价值。方法 对北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科2017年6月至2018年12月经超声定位的PICC置管情况进行回顾性分析,患儿均在置管完成后立即使用超声进行定位。将探头置于剑突下中线位置或锁骨下胸骨旁线位置进行扫查,当超声发现高回声"等号线"样结构即为PICC,如PICC尖端位于下腔静脉或上腔静脉与右心房的交界处为置管成功。结果 (1)在112例置管患儿中,经超声定位显示1次准确到位103例(一次置管准确率为92.0%),9例(8.0%)位置超出理想范围,其中置管过深2例、过浅4例、异位3例。首次超声检查显示导管尖端位置不理想者,在超声检测下进行调整后均位置准确。(2)PICC留置时间最短2 d(因发生严重心律失常而拔除),最长56 d,平均(15.1±10.7) d。(3)发生导管相关性并发症3例,发生率为2.7%。结论 使用超声进行PICC尖端定位及时、准确、可靠,值得在新生儿病房内推广应用。