摘要
目的 探讨超声检测在新生儿经皮外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用价值。方法 对北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科2017年6月至2018年12月经超声定位的PICC置管情况进行回顾性分析,患儿均在置管完成后立即使用超声进行定位。将探头置于剑突下中线位置或锁骨下胸骨旁线位置进行扫查,当超声发现高回声"等号线"样结构即为PICC,如PICC尖端位于下腔静脉或上腔静脉与右心房的交界处为置管成功。结果 (1)在112例置管患儿中,经超声定位显示1次准确到位103例(一次置管准确率为92.0%),9例(8.0%)位置超出理想范围,其中置管过深2例、过浅4例、异位3例。首次超声检查显示导管尖端位置不理想者,在超声检测下进行调整后均位置准确。(2)PICC留置时间最短2 d(因发生严重心律失常而拔除),最长56 d,平均(15.1±10.7) d。(3)发生导管相关性并发症3例,发生率为2.7%。结论 使用超声进行PICC尖端定位及时、准确、可靠,值得在新生儿病房内推广应用。