天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍发生关系病例对照研究

作者：刘柯杉; 竹丽萍; 吴晓敏; 熊英; 赵会朝; 马菲^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(03): 348-352.

• 轻度认知障碍
• 血脂
• 老年人
• 病例对照研究

目的 了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系，为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。方法 采用以社区为基础1:1匹配的病例对照研究方法，于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心，将体检时诊断为MCI的210例≥65岁老年人作为病例组，按病例组同性别、年龄（±1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组，两组进行问卷调查和实验室检测，《精神障碍诊断和统计手册–V》(DSM-V)用于诊断MCI，采用多因素条件logistic回归模型分析社区老年人血脂水平与MCI发生的关系。结果 天津市病例组MCI社区老年人和对照组认知正常社区老年人的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C水平分别为186.50(160.75,215.00)mg/dL和195.50(168.00,217.25)mg/dL、101.00(77.75,121.00)mg/dL和100.00(79.75,123.00)mg/dL、58.50(46.75,71.25)mg/dL和58.00(47.00,70.00)mg/dL、1.71(1.30,2.35)和1.66(1.31,2.26),2组老年人TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；在调整了文化程度及是否患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等混杂因素后，多因素条件logistic回归分析结果显示，天津市TC为200～240 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为<200 mg/dL社区老年人的0.52倍（OR=0.52,95%CI=0.27～0.99）,HDL-C为> 40 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为≤40 mg/dL社区老年人的0.30倍（OR=0.30,95%CI=0.14～0.67）,LDL-C为100～130 mg/dL、130～160 mg/dL和> 160 mg/dL社区老年人发生MCI的风险分别为<100 mg/dL社区老年人的2.37倍（OR=2.37,95%CI=1.21～4.65）、3.22倍（OR=3.22,95%CI=1.09～9.49）和9.33倍（OR=9.33,95%CI=1.59～54.61）,LDL-C/HDL-C为> 2.30社区老年人发生MCI的风险为<1.31社区老年人的0.37倍（OR=0.37,95%CI=0.16～0.88）。结论 高水平的LDL-C为天津市社区老年人MCI发生的危险因素，而高水平的HDL-C和LDL-C/HDL-C比值及中等水平的TC则为天津市社区老年人MCI发生的保护因素。

• 单位
  公共卫生学院; 天津医科大学