妊娠期糖尿病孕妇产后血脂代谢特点及影响因素分析

作者：王新美; 陈莲萍; 潘格格

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(06): 1282-1285.

• 妊娠期糖尿病
• 产后血脂代谢
• 高脂血症
• 影响因素

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血脂代谢特点及发生产后高脂血症危险因素。方法：选择2018年1月—2019年10月于本院产科就诊并分娩的GDM孕妇164例(GDM组),糖耐量正常孕妇160例(对照组),根据产后6～8周血脂指标情况将GDM组分为高脂血症组与血脂代谢正常组。比较GDM组与对照组产后6～8周血脂代谢指标，分析GDM孕妇产后高脂血症发生危险因素。结果：GDM组分娩时及产后6～8周时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均大于对照组，高密度脂蛋白(HDL)小于对照组(P<0.05)。高脂血症组孕妇年龄、血糖控制不良比例、产后体质指数(BMI)均大于血脂代谢正常组(P<0.05),孕期增重、初产妇、胰岛素治疗、分娩孕周、入组时BMI、新生儿出生体重与血脂代谢正常组无差异(P>0.05);孕妇分娩时TC、TG、LDL、口服葡萄糖耐量试验2h(OGTT)水平均大于血脂代谢正常组(P<0.05),HDL、FPG、1h OGTT水平与血脂代谢正常组无差异(P>0.05)。产后BMI、血糖控制不良、分娩时TC、TG及OGTT(2h)异常升高是GDM孕妇发生产后高脂血症的独立危险因素(P<0.05)。结论：GDM孕妇产后6～8周仍存在血脂代谢异常，尤其是肥胖、妊娠期血糖控制不良、分娩时TC、TG及2h OGTT较高者发生产后高脂血症风险增加。