摘要

目的:观察益气温阳护卫汤(YWHD)对哮喘大鼠及支气管上皮细胞(16HBE)自噬和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的调控,探讨YWHD治疗支气管哮喘(BA)的作用机制。方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组及YWHD低、中、高剂量组,每组8只。大鼠腹腔注射卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝混悬液和OVA雾化吸入2周,建立BA动物实验模型,正常组给予等体积生理盐水。动物肺功能仪检测乙酰甲基胆碱(Mch)激发的大鼠支气管最大气道阻力(Max Rrs);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠肺泡灌洗液中炎症因子白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-6、IL-33、IL-25、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平;苏木素-伊红(HE)及马松(Masson)染色法观察大鼠肺组织支气管病理变化;免疫荧光法检测支气管自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin1水平,实验观察YWHD含药血清对IL-13诱导的16HBE细胞自噬作用,通过mRFP-GFP-LC3腺病毒感染示踪细胞自噬水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ、磷酸化(p)-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达。结果:与正常组比较,OVA诱导的模型组大鼠Max Rrs显著增大(P<0.01);肺泡灌洗液中IL-4、IL-13、IL-6、IL-33、IL-25、TNF-α、IgE的水平明显升高(P<0.05,P<0.01);支气管及血管周围伴有炎性细胞和淋巴细胞呈灶性浸润及上皮杯状细胞化生和上皮下胶原沉积增加;支气管自噬蛋白LC3B、Beclin1表达显著升高(P<0.01);IL-13诱导的16HBE细胞自噬流GFP向mRFP转变水平显著升高(P<0.01);p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达显著下降,LC3Ⅱ/Ⅰ值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,YWHD中、高剂量组大鼠Max Rrs显著减小(P<0.01);肺泡灌洗液中IL-4、IL-13、IL-6、IL-33、IL-25、TNF-α、IgE的水平明显降低(P<0.05,P<0.01);经YWHD中、高剂量给药后大鼠肺组织支气管少见淋巴细胞和粒细胞浸润,上皮杯状细胞化生和上皮下胶原沉积减少;肺组织支气管LC3B、Beclin1表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);YWHD含药血清组GFP向mRFP转变的自噬流水平降低;p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显升高,LC3Ⅱ/Ⅰ值明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:YWHD可以改善BA大鼠气道高反应性和气道炎症,抑制肺组织中气道上皮细胞的自噬水平,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活有关。

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