新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较

作者：陆胜莲; 彭小波; 蔡圣芸^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(02): 287-292.

• 卵巢癌
• 新辅助化疗
• 间歇性肿瘤细胞减灭术
• 初始肿瘤细胞减灭术

目的 比较新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT）联合间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery, IDS）和初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery, PDS）在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟（International Federation of Obstetrics and Gynecology, FIGO）分期ⅢC～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例，分为PDS联合化疗组（P组，n=72）和NACT-IDS联合化疗组（NI组，n=52）。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期（progression-free survival, PFS）。结果 NI组患者手术时间显著短于P组患者（P<0.001）,NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者（P<0.05）。NI组R0切除的患者比例显著高于P组（84.60%vs 25.00%,P<0.001）。NI组与P组患者中位住院时间分别为12 d和13 d，差异无统计学意义（P=0.163）。NI组患者术后并发症（肠梗阻、感染、深静脉血栓）发生率显著低于P组（3.85%vs 11.11%,P=0.037）。随访至2021年12月31日，NI组与P组患者的中位PFS分别为12.5个月和13个月，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 晚期卵巢癌患者使用NACT-IDS联合化疗较PDS联合化疗有更高的肿瘤完整切除率，手术时间更短、术中出血量更少，术后并发症发生率更低。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院