负荷量利多卡因浓度对硬膜外分娩镇痛效果的影响

作者：张宇; 杨雪辉; 葛增才; 龚航; 李超; 李建钢

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(10): 1803-1805.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.10.018

• 硬膜外分娩镇痛
• 利多卡因
• 负荷量

目的 观察并比较0.5%和0.8%两种浓度利多卡因在活跃期硬膜外分娩镇痛中作为负荷量的镇痛效果，探讨其有效性和安全性。方法 足月妊娠单胎初产妇60例随机分为L组和H组，每组30例。产妇宫口开至3～4 cm时，L组硬膜外给予0.5%利多卡因10 ml, H组给予0.8%利多卡因10 ml,随后镇痛泵持续输注0.1%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼10 ml/h。观察并记录两组产妇自我感觉疼痛缓解时、硬膜外给药30 min后VAS评分以及分娩过程中自控追加药物次数和剂量；其他指标包括改良Bromage评分、第一和第二产程时间和新生儿Apgar评分以及相关的不良反应。结果 硬膜外给药后L组疼痛缓解时间(7.10±1.54)min与H组(7.17±1.68)min差异无统计学意义(P>0.05)。H组产妇自我感觉疼痛缓解和给药30 min时的VAS评分(1.95±0.75、2.98±0.78)显著低于L组(3.22±0.62、4.50±0.80),随后产程中H组的加药次数和追加药物总量也显著低于L组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇和新生儿的其他情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%与0.8%利多卡因均可用作活跃期硬膜外分娩镇痛的负荷量，但0.8%利多卡因较0.5%利多卡因镇痛效果更好。

• 单位
  曲靖市第一人民医院