宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病风险的列线图预测模型建立

作者：王聪颖^*; 张帆

来源：中华全科医学, 2023, 21(03): 369-373.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002885

• 宫内窘迫
• 新生儿
• 缺氧缺血性脑病
• 列线图预测模型

目的 分析宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)的危险因素，并构建个体化列线图预测模型。方法 收集2017年1月—2021年12月淮安市第二人民医院新生儿科收治的具有宫内窘迫暴露因素且发生HIE的新生儿96例(病例组),另选择同期本院收治的具有宫内窘迫暴露因素但未发生HIE的新生儿96例(对照组),采用logistic回归分析筛选影响宫内窘迫新生儿发生HIE的危险因素；采用R软件构建列线图模型，同时进行模型验证。结果 1 min Apgar评分<7分(P<0.001)、不规律产前检查(P=0.003)、妊高症(P<0.001)、脐带异常(P=0.043)、产程异常(P=0.001)、pH<7.0(P=0.009)、碱剩余<-12.0 mmol/L(P=0.003)是宫内窘迫新生儿发生HIE的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.826～0.925)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=7.221,P=0.513。结论 1 min Apgar评分<7分、不规律产前检查、妊高症、脐带异常、产程异常、pH<7.0、碱剩余<-12.0 mmol/L均是宫内窘迫新生儿发生HIE的独立危险因素，根据以上指标构建的列线图预测模型具有较好的预测效能，能准确预测宫内窘迫新生儿发生HIE风险。

• 单位
  淮安市第二人民医院