腰丛—腰椎旁神经阻滞在老年单侧股骨头置换术患者中的麻醉效果观察

作者：高毅^*; 孙丽

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(01): 117-119.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.01.043

• 腰丛—腰椎旁神经阻滞
• 蛛网膜下腔阻滞
• 骨头置换术
• 老年患者
• 麻醉效果

目的探讨腰丛—腰椎旁神经阻滞对行老年单侧股骨头置换术患者中的麻醉效果,为临床治疗提供参考。方法将78例股骨头坏死行置换术患者分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予腰丛—腰椎旁神经阻滞复合丙泊酚联合芬太尼静脉镇静;对照组给予蛛网膜下腔阻滞麻醉复合丙泊酚联合芬太尼静脉镇静;术后两组患者均给予布比卡因+芬太尼+氟哌啶镇痛。记录两组患者麻醉前(T1)、术中(T2)、复苏后5 min (T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组术中镇静药物用量、术后镇痛自控次数、术中升压药物应用次数及麻醉不良反应发生率。结果不同时间段,两组患者MAP、HR、SpO2指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中镇静药物用量和升压药物应用次数明显低于对照组,术后镇痛自控次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为15.38%,显著低于对照组的35.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛—腰椎旁神经阻滞可有效减少老年单侧股骨头置换术中镇静药物用量,降低术中升压药物应用次数、术后镇痛自控次数以及麻醉不良反应发生率,且对患者术中MAP、HR、SpO2等血流动力学指标影响较小。

• 单位
  南阳市中心医院