针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响

作者：刘永阔; 秦丽娜^*; 蔡渊斌; 王子未

来源：河北中医, 2022, 44(12): 2059-2086.

• 抑郁
• 卒中
• 针刺疗法
• 药物疗法

目的 观察针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响。方法 将72例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组，均予常规治疗。对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片口服，治疗组36例在对照组治疗基础上加用针刺治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分变化；比较2组疗效；比较2组治疗前后血清单胺类神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平变化。结果 治疗后2组HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率86.11%(31/36),对照组总有效率83.33%(30/36),2组疗效相当(P>0.05)。治疗后2组5-HT、DA、NE水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组5-HT、DA、NE水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清BDNF、NGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),IGF-1水平较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05),IGF-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁，能调节患者血清单胺类神经递质、神经营养因子水平，从而降低抑郁程度，改善神经功能缺损程度，提高患者生活质量。

• 单位
  北京中医药大学; 上海中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院