抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后内植物相关感染的影响

作者：余炳田; 赵枫; 方钧; 杨培伟; 沈建文

来源：生物骨科材料与临床研究, 2021, 18(05): 64-68.

• 踝关节骨折
• 内植物
• 术后感染
• 抗菌水凝胶
• 细菌生物膜

目的探讨内植物使用抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后感染的影响。方法 2016年3月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院创伤骨科共收治253例闭合性踝关节骨折患者。其中,男110例,女143例;年龄20～77岁,平均(49.3±12.6)岁;骨折AO分型:A型129例,B型112例,C型12例。所有患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组126例,术中采用抗菌水凝胶浸泡/涂抹内植物后进行骨折内固定术;对照组127例,采用常规骨折内固定术。记录伤口ASEPSIS评分、伤口感染率、骨折愈合时间、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标。结果所有患者均获得随访,随访时间12～30个月,平均(18.1±4.5)个月。两组间术后7 d、术后14 d ASEPSIS伤口评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组伤口延迟愈合率4.0%,对照组为5.5%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组感染率为0,对照组出现6例伤口感染,感染率4.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间骨折愈合时间、AOFAS评分和SF-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的血清血沉、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌水凝胶涂层有助于减少踝关节骨折术后内植物相关感染,是一种高效、简便、安全的辅助抗菌手段。