某医院综合ICU多重耐药菌防控效果

作者：陈志伟; 赖英; 邓宇聪

来源：解放军医院管理杂志, 2019, 26(06): 517-521.

DOI：10.16770/j.cnki.1008-9985.2019.06.005

• 重症监护室
• 多重耐药菌
• 集束化
• 干预措施

目的为了有效预防和控制医院ICU(重症监护室)多重耐药菌的严峻形势,同时评价集束化干预措施防控ICU多重耐药菌的效果。方法选择2016年1月至2017年12月入住本院综合ICU的患者作为研究对象,共监测6种MDRO(多重耐药菌)。2016年1—12月为仅调查收集基本情况(观察组),2017年1—12月实施多重耐药集束化干预措施(干预组);比较观察组和干预组的MDRO检出率、MDRO医院感染例次率和干预措施依从率。结果观察组MDRO检出率为85.27%,对照组MDRO检出率为49.75%,差异有统计学意义(P<0.05);MDRO医院感染例次率由观察组的13.70%下降到干预组的5.84%,差异有统计学意义(P<0.05);下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、加强环境清洁消毒、提高手卫生依从性和正确率等7个干预措施的依从率干预组较观察组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,为强化环境清洁,增加几项强化的干预措施:换用一次性枕头、用防水膜进行床垫覆膜、每周清洁消毒隔帘、键盘覆膜等。结论 ICU通过落实下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、加强环境清洁消毒、提高手卫生依从性和正确率等集束化干预措施,可以降低MDRO检出率、MDRO医院感染例次率。