胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的临床研究

作者：钟强; 魏尉; 钟黄; 黄忠

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(02): 35-42.

• 胃镜
• 肾上腺素
• 生物胶
• 消化性溃疡
• 活动性出血

目的 探讨胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法回顾性分析2019年2月-2020年1月自贡市第一人民医院收治的143例消化性溃疡活动性出血患者的临床资料，按不同治疗方法分为3组。其中，A组（n=44）采用胃镜下注射肾上腺素+静脉注射奥美拉唑治疗，B组（n=48）采用胃镜下生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗，C组（n=51）采用胃镜下注射肾上腺素+生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗。对比3组患者临床疗效、止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数、再出血率和不良反应发生情况。结果 按照显效、有效和无效的顺序，A组分别为15、17和12例，B组分别为17、19和12例，C组分别为22、27和2例，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P <0.05）;C组总有效率明显高于A组和B组（96.08%、72.73%和75.00%,P <0.01）,3组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗第7天，A组、B组和C组的血红蛋白含量分别为（92.56±10.25）、（94.02±11.37）和（118.31±12.48） g/L，血细胞比容分别为（38.71±5.36）%、（37.08±5.19）%和（45.06±5.26）%,3组患者血红蛋白和血细胞比容水平较入院时均升高（P <0.05），治疗第7天时，A组和B组的血红蛋白和血细胞比容水平比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）,C组血红蛋白和血细胞比容高于A组和B组（P <0.05）;A组、B组和C组组的止血时间分别为（4.34±0.75）、（4.29±0.84）和（1.68±0.29） d，住院时间分别为（14.85±3.30）、（15.02±3.27）和（9.24±2.98） d，治疗7 d内呕血次数分别为（2.66±0.46）、（2.57±0.42）和（1.65±0.44）次，治疗7 d内黑便次数分别为（3.21±0.52）、（3.08±0.49）和（1.96±0.46）次，A组和B组的止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数及再出血率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）,C组止血时间和住院时间明显短于A组和B组（P <0.05），治疗7 d内呕血次数和黑便次数明显少于A组和B组（P <0.05），再出血率明显低于A组和B组（9.80%、45.45%和33.33%,P <0.01）,3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血，能够提高治疗效果，加快止血，改善呕血和黑便状况，降低再出血率，缩短住院时间，安全性高，值得临床推广应用。

• 单位
  自贡市第一人民医院