摘要
目的:系统评价右美托咪定干预对体外循环下心脏术后急性肾损伤(AKI)的预防作用。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据库、超星数据库、维普数据库,收集关于右美托咪定干预下心脏手术相关的临床随机对照试验(RCTs),检索日期从建库至2019年2月。由两位研究者独立筛选文献、搜集资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个RCTs,共1 043名患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,右美托咪定干预能够显著减少术后AKI的发生(OR=0.53;95%CI:0.370.74;P=0.000 3),但在机械通气时间(MD=-0.44;95%CI:-2.081.20;P=0.60)、ICU停留时间(MD=-1.04;95%CI:-2.420.35;P=0.14)、住院时间(MD=-0.41;95%CI:-1.380.57;P=0.42)、死亡情况(OR=0.33;95%CI:0.101.11;P=0.07)方面无明显差异。结论:右美托咪定可预防体外循环下心脏术后AKI的发生,但因受纳入研究质量的限制,上述结论仍需更多高质量的研究予以论证。
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单位第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院; 三峡大学