氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响

作者：祝朝萍; 刘沙; 赵旭梦

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(20): 4665-4668.

• 氨甲环酸
• 产后出血
• 剖宫产
• 凝血功能

目的探讨氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响。方法回顾性分析2015年6月-2017年11月行剖宫产的高危产妇185例,按照治疗方法的不同分为观察组95例,对照组90例。观察组产妇术前给予10 mg/kg氨甲环酸,对照组产妇术前给予等量生理盐水,观察两组产妇的围手术期相关情况、出血情况、血液流变学指标、凝血功能指标及并发症发生情况。结果观察组产妇催产素的使用量及恶露持续时间均显著低于对照组产妇,而子宫收缩持续时间和子宫底下降速度显著高于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇术中、术后2 h和术后24h的出血量以及产后出血发生率均显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。术后观察组产妇的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)降幅均显著低于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组产妇的高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度和血浆黏滞度在各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组产妇的胸闷、血压升高、恶心呕吐等并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论氨甲环酸能显著减少高危孕妇剖宫产出血量及产后出血发生率,改善产妇凝血功能,而且不会导致血液流变学指标变化和并发症增加,值得临床进一步推广应用。