2015-2021年重症监护病房患者细菌感染分布特点及耐药性分析的单中心研究

作者：赵德军; 成荣; 陈敏; 田兴华

来源：牡丹江医学院学报, 2023, 44(05): 91-123.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2023.05.033

• 重症监护病房
• 病原菌
• 多重耐药
• 抗菌药物
• 耐药性

目的 分析重症监护病房(ICU)患者细菌感染分布特点及耐药性，为ICU患者细菌感染性疾病的治疗提供参考。方法 通过法国梅里埃VITEK-2 Compact分析仪对某综合医院2015-2021年ICU患者检出的细菌进行鉴定和药敏试验，依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准判断药敏结果，采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 ICU患者共检出1 227株细菌，革兰阴性细菌和革兰阳性细菌占比分别82.8%、17.2%,主要是从痰液标本(61.8%)、血液标本(12.3%)和尿液标本(11.7%)中检出，不同类型标本之间细菌的检出存在差异性。革兰阳性球菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属多见，葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占47.1%、89.1%,MRSA和MRCNS的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS);肠球菌属中屎肠球菌耐药率较粪肠球菌严重，检出1株对万古霉素耐药的屎肠球菌。革兰阴性细菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌多见，铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率低于15.0%,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率均高于55.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中碳青霉烯耐药菌株分别占10.1%、2.4%,碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论 该综合医院ICU患者感染细菌以革兰阴性杆菌占主导地位，多重耐药细菌感染普遍，不同类型标本之间细菌检出差异大，临床应在细菌培养和药敏试验结果指导下合理选用抗菌药物精准化治疗。

• 单位
  清镇市第一人民医院