两种IgM抗体检测方法诊断儿童肺炎支原体感染的比较研究

作者：葛梦蕾; 宋秦伟; 马丽娟^*

来源：北京医学, 2023, 45(01): 52-55.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.01.011

• 肺炎支原体
• 社区获得性肺炎
• 酶联免疫吸附试验
• 胶体金法
• IgM抗体
• 儿童

目的 探讨酶联免疫吸附试验IgM抗体（enzyme-linked immunosorbent assay immunoglobulin M, ELISA-IgM）和胶体金-IgM抗体检测方法诊断儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumonia, MP）感染的应用价值。方法 选取2019年6月28日至12月31日首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院治疗的社区获得性肺炎患儿550例，采用ELISA-IgM抗体和胶体金-IgM抗体检测方法检测患儿MP，比较两种方法的一致性、在不同年龄段患儿的MP阳性率及准确度。结果550例患儿中，胶体金-IgM抗体检测方法的MP阳性率高于ELISA-IgM(61.8%比52.0%)，差异有统计学意义（P <0.01）；两种方法的总一致率为83.3%,Kappa值为0.662(P <0.01)；不同年龄组两种方法MP阳性率的分布差异均有统计学意义（P <0.01）。550例患儿中有355例MP确诊患儿，不同年龄组两种方法 MP阳性率的分布差异均无统计学意义（P>0.05）;MP确诊患儿的平均病程为（8.30±3.43）d，不同病程两种方法MP阳性率的分布差异均有统计学意义（P <0.01）；发病5～<8 d和8～<10 d时，胶体金-IgM抗体检测方法的MP阳性率均高于ELISA-IgM(78.4%比57.7%,95.7%比86.1%)，差异均有统计学意义（P <0.05）。胶体金-IgM抗体检测方法的灵敏度、阴性预测值和约登指数高于ELISA-IgM(0.88比0.75,0.79比0.67,0.73比0.66)，特异性和阳性预测值低于ELISA-IgM(0.85比0.91,0.91比0.94)。结论 两种IgM抗体检测方法对于诊断儿童MP感染都有较高的应用价值，且一致性较好。对于病程早期的患儿，胶体金-IgM抗体检测方法的敏感性明显优于ELISA-IgM抗体检测方法。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院