影响骨巨细胞瘤复发的预后因素分析

作者:郭乾臣; 沈靖南; 王晋; 黄纲; 邹昌业; 靳松; 尹军强; 廖威明
来源:中华外科杂志, 2006, (12): 797-800.

摘要

目的分析影响骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)术后复发的预后相关因素。方法回顾性分析1990—2003年收治的146例骨巨细胞瘤患者的临床资料,采用单因素χ2分析性别、年龄、影像学Campanacci分级、病理学Jaffe分级、手术方式、局部处理、发病时间等13项临床因素与GCT复发的关系,并分析Campanacci分级和Jaffe分级的相关性。多因素分析采用Logistic回归分析。结果146例患者获得随访,随访时间24~180个月,平均58个月。本组共19例复发,总复发率为13·0%,局部刮除和瘤段切除后复发率分别为18·8%和6·3%,单纯刮除和扩大刮除复发率分别为38·9%和12·9%。肺转移5例,恶变2例,转移率和恶变率分别为3·4%、1·4%。单因素分析显示肿瘤突破包壳、手术方式(单纯刮除、扩大刮除、瘤段切除)与GCT复发具有相关性,多因素Logistic回归分析显示手术方式是影响复发的重要因素。影像学分级和病理学分级与肿瘤复发不具有相关性。结论手术方式、肿瘤突破包壳与GCT复发相关,手术方式是影响复发的关键因素。