儿童造血干细胞移植后可逆性后部脑病综合征临床分析

作者：彭晓敏; 郭海霞; 陈纯; 周敦华; 黎阳; 黄科; 薛红漫; 徐宏贵; 方建培

来源：广东医学, 2016, 37(04): 570-572.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.04.027

• 造血干细胞移植
• 儿童
• 可逆性后部脑病综合征

目的探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)后可逆性后部脑病综合征(PRES)的发病情况、病因、临床特点、高危因素及预后,提高对PRES的诊治水平,减少儿童HSCT后PRES的发生,降低发生神经系统永久性损害的风险。方法回顾性分析83例行HSCT治疗的患儿PRES的发病诱因、临床表现、影像学改变、实验室检查、治疗及转归。结果共7例次(8.4%)发生PRES,7例次均急性起病,抽搐7例次,意识障碍5例次,呕吐3例次,头痛、视觉异常各2例次,头晕、大小便失禁各1例次。7例次均伴有不同程度的血压升高,7例次使用细胞毒性药物,6例次伴有不同程度的移植物抗宿主病(GVHD)。经及时治疗后7例次临床症状及影像学改变均完全消失,无遗留永久性脑损害。结论 PRES是儿童HSCT的常见中枢神经系统并发症,其发病与高血压、细胞毒性药物、GVHD等多种因素有关,早期预防、早期诊断、及时合理治疗是保证其良好预后的关键。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院