IOLMaster 700对白内障术前患者黄斑疾病的筛查价值

作者：王子杨; 杨文利^*; 李栋军; 陈伟; 赵琦; 李逸丰; 崔蕊; 沈琳

来源：眼科新进展, 2020, 40(12): 1180-1184.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2020.0262

• IOLMaster 700
• SS-OCT
• 白内障
• 光学相干断层扫描
• 黄斑疾病

目的探讨基于SS-OCT技术的生物测量仪IOLMaster 700对白内障术前患者进行黄斑疾病的筛查价值。方法横断面研究。收集2018年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院白内障门诊的白内障术前患者208例(312眼),用IOLMaster 700进行生物测量,该设备可通过SS-OCT技术提供1 mm的黄斑中心凹水平扫描图像。所有患者同时行频域光学相干断层扫描(SD-OCT)确定黄斑情况。记录两种检查方法黄斑是否存在病变并记录病变类型,以SD-OCT的结果为标准,计算IOLMaster 700检测黄斑疾病的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、一致率、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比,并绘制ROC曲线。结果本研究共纳入患眼262眼,排除50眼,其中115眼患有黄斑疾病(43.9%),147眼正常(56.1%)。IOLMaster 700与SD-OCT比较Kappa值为0.52(95%CI 0.42～0.62),说明有中高度一致性(P<0.001)。IOLMaster 700筛查黄斑疾病的灵敏度为56.5%,特异度为93.2%,假阳性率为6.8%,假阴性率为43.5%,一致率为77.1%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为73.3%,阳性似然比为8.31,阴性似然比为0.47,ROC曲线下面积为0.75。其中,诊断黄斑裂孔、黄斑水肿的准确性较高,对于非中心凹处的玻璃体后脱离、黄斑前膜、黄斑劈裂、神经上皮脱离、黄斑退行性改变、玻璃膜疣,IOLMaster 700筛查时容易漏诊。结论 IOLMaster 700可以作为白内障术前筛查是否存在黄斑疾病的工具,但因扫描范围小且图像质量有限,因此不能完全取代SD-OCT检查。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院