72例Meckel憩室并出血回顾性分析

作者：叶少松; 张红; 刘永军; 陈世桁; 林辉; 柏健鹰; 杨仕明; 樊超强^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(13): 1385-1389.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202202160

• Meckel憩室并出血
• 单气囊小肠镜
• 外科
• 再出血

目的 探讨Meckel憩室(Meckel’s diverticulum,MD)并出血的临床特征、病理及预后相关分析。方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年11月至2020年11月期间经肛单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)诊断72例MD并出血患者的临床资料、内镜特点及术后病理类型。结果 (1)72例患者临床均表现为反复便血，病程最短4 d，最长27年;其中男性59例(82%,59/72)，女性13例(18%,13/72);年龄13～59(27.92±11.15)岁;血红蛋白浓度29～162(93.86±27.66) g/L;憩室距回盲瓣距离32～150(90.90±30.79) cm;(2)56例患者(77.8%,56/72)接受了外科手术治疗，15例患者(21%,15/72)接受了内科保守治疗，1例患者(0.1%,1/72)接受了介入治疗;外科组手术方式为:憩室整体连同局部肠管切除15例(26.8%,15/56)，憩室局部楔形切除41例(73.2%,41/56);(3)外科术后再出血占16.1%(9/56)，内科保守治疗后再出血占33.3%(5/15)，单因素分析显示外科术后再出血危险因素与手术方式不相关;(4)外科术后病理提示:憩室伴慢性炎症38例(67.8%,38/56)、憩室伴异位胃黏膜14例(25%,14/56)、憩室伴异位胰腺2例(3.6%,2/56)及憩室伴血管畸形2例(3.6%,2/56)。结论Meckel憩室诊断较困难; Meckel憩室外科手术术后再出血率明显低于内科保守治疗，外科术后再出血风险与手术方式无关; Meckel憩室术后病理学以慢性炎症和组织异位为主。

• 单位
  第三军医大学; 川北医学院附属医院; 中国人民解放军陆军军医大学