通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿41例

作者：陈倩倩; 刘红静; 韩洁

来源：中医研究, 2023, 36(03): 41-45.

• 乳腺癌根治术后
• 上肢淋巴水肿
• 通络消肿汤
• 温针灸

目的：观察通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：选择郑州大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者82例，按1∶1的比例分为两组。对照组41例给予常规治疗(包括口服地奥司明、淋巴引流和功能训练)。治疗组41例在对照组治疗基础上给予通络消肿汤(药物组成：黄芪、益母草、薏苡仁、王不留行、泽泻、桑枝、路路通、车前草、川芎、猪苓、太子参、白术、当归、桃仁、赤芍、地龙、红花),1 d 1剂，水煎，取汁400 mL,早晚饭后温服；并给予温针灸治疗(取穴：患侧臂臑、极泉、尺泽、曲池、手三里、外关、合谷、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲),每隔1 d治疗1次。两组均以2周为1个疗程，治疗4个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效21例，有效14例，无效6例，有效率为85.36%(35/41);对照组显效15例，有效8例，无效18例，有效率为56.10%(23/41)。两组对比，差异有统计学意义(P<0.01)。在中医证候积分、上肢周径差值、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、肿瘤侵袭因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、上肢功能(DASH)评分方面，治疗组治疗后与治疗前对比，有所改善(P<0.01),且与对照组治疗后对比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效确切。

• 单位
  郑州大学