经食管超声心动图在经皮Watchman左心耳封堵术中的价值探讨

作者：董利; 何亚峰; 余正春; 曾寅旭; 马小静^*

来源：临床超声医学杂志, 2019, 21(09): 677-680.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2019.09.012

• 超声心动描记术,经食管
• 左心耳封堵术
• 血栓

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无血栓形成及封堵器压缩径。结果 243例心房颤动患者中,成功植入Watchman封堵器241例(99.2%)。术前二维TEE测量左心耳最大直径(23.42±3.68)mm,三维成像技术多平面重建法测量左心耳最大直径(23.85±2.75)mm,两者比较差异无统计学意义;术中左心耳造影测量左心耳最大直径(24.01±2.04)mm,与三维成像技术多平面重建法测值比较差异无统计学意义。左心耳封堵术后封堵器与周边组织残余分流<3 mm者47例,3～5 mm者26例;术后封堵器压缩比为10%～19%者8例,20%～29%者84例,30%～39%者108例,≥40%者41例。随访45 d,发现器械血栓形成3例;随访6个月,未见与器械相关的血栓事件、死亡。结论 TEE可用于Watchman左心耳封堵术前、术中及术后随访中,其能准确、客观地评估手术效果及术后并发症情况,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学