摘要

目的:观察Th1/Th2/Th17细胞因子及抗心肌抗体在小鼠扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)中的表达,并探讨其在DCM发病机制中的作用及意义。方法:用柯萨奇病毒B3(CVB3)建立Balb/c小鼠DCM模型(DCM组);对照组注射磷酸盐缓冲液(PBS)。第24周处死小鼠,采用心肌Masson’s染色法观察心肌组织纤维化程度;应用蛋白芯片检测血浆中Th1、Th2、Th17细胞因子的表达;采用ELISA方法检测小鼠血浆中的抗心肌抗体,如抗线粒体内膜ADP/ATP载体(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体、抗β-肌球蛋白重链(β-myosin heavy chain,β-MHC)抗体、抗心肌L型钙通道(cardiac Ltype calcium channel,CACH2)抗体、β1肾上腺素能受体(anti-β1-adrenergic receptor,β1AR)抗体的水平。结果:DCM组在病毒感染24周后的心肌病理检查结果符合DCM特征;与对照组比较,DCM组血浆中白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-13、IL-28及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达下降,而IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23及转化生长因子-β(TGF-β)的表达均明显升高(P均<0.05)。同时,DCM组小鼠血浆中抗ANT及抗心肌β-MHC抗体较对照组明显升高(P均<0.05);相关性分析结果显示,DCM组小鼠血浆中IL-22水平与抗ANT抗体水平呈正相关(P<0.05)。结论:抗心肌抗体(如抗ANT抗体、抗β-MHC抗体)和Th1/Th2/Th17细胞因子(如IL-2、IL-10、IL-13、IL-28、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23)及TGF-β失衡导致的免疫紊乱可能在DCM发病中起重要作用,且IL-22可能促进抗ANT抗体的产生。