完全侧卧位内镜肾内联合手术治疗鹿角形肾结石的临床价值

作者：刘一凡; 荆强; 刘凡; 刘荣; 张旭辉^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(05).

• 肾结石
• 治疗结果
• 内镜肾内联合手术
• 侧卧位

目的评估完全侧卧位内镜肾内联合手术(ECIRS)治疗鹿角形肾结石的安全性和可行性。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2016年3月至2022年7月105例鹿角形肾结石患者的临床资料。其中, 55例患者采用侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗(PCNL组), 50例患者采用完全侧卧位ECIRS治疗(ECIRS组)。比较两组手术时间、拔除双J管时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、手术并发症(采用Clavien-Dindo分级标准)、术后额外干预情况和结石清除率等。结果两组患者均顺利完成手术。ECIRS组手术时间、术后血红蛋白下降值和术后额外干预率明显小于PCNL组[(98.3 ± 19.1) min比(103.4 ± 16.5) min、(9.34 ± 3.04)g/L比(12.55 ± 4.75) g/L和8.00%(4/50)比21.82%(12/55)], 结石清除率明显高于PCNL组[90.00%(45/50)比74.55%(41/55)], 差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组拔除双J管时间、术后住院时间、Clavien-Dindo≥Ⅱ级手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全侧卧位ECIRS治疗鹿角形肾结石安全, 疗效显著, 具有一期结石清除率高、并发症发生率低和易于推广等特点, 是ECIRS技术的良好补充。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 第一临床医学院; 山西医科大学