血清MAO和IL-6水平诊断慢性肾衰竭并发心力衰竭的价值及与心功能分级的关系

作者：李丽霞; 李娜^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(01): 147-164.

• 心力衰竭
• 心功能分级
• 单胺氧化酶
• 慢性肾衰竭

目的 研究血清单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure)并发心力衰竭(heart failure)患者心功能分级的相关性。方法 选择2021年6月～2022年5月邯郸明仁医院肾病科及透析中心慢性肾衰竭并发心力衰竭患者80例作为试验组，按照美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级将试验组患者分为：心功能Ⅰ级20例，心功能Ⅱ级20例，心功能Ⅲ级20例和心功能Ⅳ 级20例，同期选择单纯慢性肾衰竭患者80例作为对照A组，健康体检者80例作为对照B组，分别测定各组的血清MAO,IL-6和N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NTproBNP)水平，分析其与慢性肾衰竭并发心力衰竭患者心功能分级的关系。其中试验组、对照A组符合疾病诊断标准，经各项检查确诊，且病情稳定，实验前均未接受治疗，另外所有观察对象与家属签订知情书。结果 试验组MAO(8.56±1.85U/L),IL-6(128.56±17.48ng/L)和NT-proBNP(872.04±11.25pg/ml)水平均高于对照A组(3.14±1.01U/L,97.42±12.36ng/L,195.79±6.87pg/ml)和对照B组(2.87±0.85U/L,77.69±8.15ng/L,66.04±5.48pg/ml)，差异均具有统计学意义(F=478.790,300.850,220 577.310，均P <0.05)。心功能Ⅰ级MAO,IL-6,NT-proBNP水平分别为3.77±1.05U/L,104.26±15.47ng/L和381.25±8.44pg/ml，心功能Ⅱ级MAO,IL-6,NT-proBNP水平分别为5.26±1.35U/L,113.15±16.89ng/L和579.31±10.10pg/ml，心功能Ⅲ级MAO,IL-6,NT-proBNP水平分别为7.48±2.09U/L,125.73±17.02ng/L和782.08±11.24pg/ml，心功能Ⅳ 级MAO,IL-6,NT-proBNP水平分别为8.99±2.67U/L,130.58±17.96ng/L,901.54±12.10pg/ml，试验组中心功能Ⅳ 级患者的血清MAO,IL-6,NT-proBNP水平均高出心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级患者，差异具有统计学意义(F=29.750,172.220,9 414.430,均P <0.05)。联合诊断的敏感度(97.50%)、特异度(95.00%)、ROC曲线下面积(0.893)高出单一MAO(86.25%,83.75%,0.600)和IL-6(87.50%,83.75%,0.580)，差异具有统计学意义(χ2=0.004,7.207,6.664，均P <0.05)。血清MAO,IL-6,NT-proBNP指标均与慢性肾衰竭并发心力衰竭患者心功能分级呈现正相关性(r=0.562～0.781,P <0.05)。结论 血清MAO,IL-6与慢性肾衰竭并发心力衰竭患者心功能分级存在密切关联性，不仅能够诊断疾病，同时还可对心功能分级进行评估，另外联合诊断的敏感度以及特异度更高。

• 单位
  邯郸明仁医院