视神经脊髓炎谱系疾病自身抗体分布及相关临床特点研究

作者：邵春青; 冯子仪; 刘竞争; 马瑞敏; 王毅娟; 卜颖; 张**^*

来源：标记免疫分析与临床, 2021, 28(05): 729-778.

• 视神经脊髓炎谱系疾病
• 水通道蛋白-4
• 自身抗体
• 抗核抗体
• 自身免疫性疾病

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)患者自身抗体分布,并对比分析伴或不伴自身抗体阳性的临床特征。方法回顾性分析68例NMOSD患者自身免疫相关抗体阳性情况,包括抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)荧光检查,抗核抗体谱(ANA谱)15项,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody, aTGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, aTPOAb)。根据是否伴有自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,比较两组患者首次发病年龄、发病次数、性别占比、病程、水通道蛋白-4(aquaporin-4, AQP4)-IgG阳性率及共病情况。结果 68例NMOSD患者中,自身抗体阳性37例(54.4%),其中单抗核抗体阳性17例(25.0%),单甲状腺抗体阳性9例(13.2%),抗核抗体和甲状腺抗体同时阳性11例(16.2%)。阳性率较高的自身抗体有ANA 23例(33.8%),抗Ro-52抗体19例(27.9%),aTPOAb 17例(25.0%),抗SSA抗体16例(23.5%)和aTGAb 15例(22.1%),并存在多种自身抗体共存的情况。自身抗体阳性组和阴性组比较,两组在首次发病年龄、发作次数、病程、性别占比及AQP4-IgG阳性率方面差异均无统计学意义(P>0.05);而自身抗体阳性组的其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等)患病率显著高于自身抗体阴性组(P<0.05)。结论NMOSD患者自身抗体阳性率和自身免疫性疾病的患病率均较高,自身抗体阳性的NMOSD患者更易患其他自身免疫性疾病。自身抗体在NMOSD患者临床特征中的价值有待进一步研究。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学