膝骨关节炎患者血浆骨硬化蛋白及关节液YKL-40水平变化及其临床意义

作者：郭雄飞; 王挺; 汤立新

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(02): 185-188.

• 膝骨关节炎
• 骨硬化蛋白
• YKL-40

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者血浆骨硬化蛋白(SOST)、关节液YKL-40水平变化及其临床意义。方法选择2015年3月至2019年3月南阳市中心医院收治的125例KOA患者为观察组,91例交叉韧带损伤患者为对照组。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者KOA症状严重程度,检测2组患者治疗前血浆SOST、关节液YKL-40水平;比较2组及不同Kellgren-Lawrence(K-L)分级患者血浆SOST、关节液YKL-40水平,分析血浆SOST、关节液YKL-40水平与KOA患者WOMAC评分、K-L分级的相关性,Logistic回归分析血浆SOST、关节液YKL-40水平对KOA的影响。结果观察组患者血浆SOST水平低于对照组,关节液YKL-40水平高于对照组(P <0. 05)。不同K-L分级KOA患者WOMAC评分及血浆SOST、关节液YKL-40水平比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ、Ⅳ级KOA患者WOMAC评分和关节液YKL-40水平显著高于Ⅱ级患者,Ⅳ级KOA患者WOMAC评分和关节液YKL-40水平显著高于Ⅲ级患者(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ级KOA患者血浆SOST水平显著低于Ⅱ级患者,Ⅳ级KOA患者血浆SOST水平显著低于Ⅲ级患者(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,KOA患者血浆SOST水平与WOMAC评分、K-L分级均呈显著负相关(P <0. 05),关节液YKL-40水平与WOMAC评分、K-L分级均呈显著正相关(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,血浆SOST是KOA的保护性因素,关节液YKL-40是KOA的危险因素(P <0. 05)。结论 KOA患者血浆SOST水平降低,关节液YKL-40水平升高; KOA患者血浆SOST水平与病情严重程度呈负相关,关节液YKL-40水平与病情严重程度呈正相关,二者可反映KOA患者关节软骨损伤及症状严重程度,并影响KOA的发生和进展。

• 单位
  南阳市中心医院骨科