支气管镜介入治疗原发性气管肿瘤的临床分析

作者：丁银锋; 陈龙; 黄海东; 董宇超; 姚小鹏; 黄怡; 王琴; 张伟; 李强; 白冲^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(06): 435-439.

• 气管肿瘤
• 支气管镜检查
• 治疗

目的分析原发性气管肿瘤的临床特点,探究支气管镜介入治疗原发性气管肿瘤的疗效。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2004年1月至2014年7月经支气管镜介入治疗43例原发性气管肿瘤患者的临床资料及疾病谱,观察介入治疗前后气道狭窄程度、气促评分及Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化,随访2年的生存状况并评价其疗效。结果 43例原发性气管肿瘤患者从出现气道阻塞症状至确诊所间隔时间平均为(4.6±3.9)个月,首次就诊的漏诊率为41.9%(18/43),最常误诊为支气管哮喘(11/43)。成人气管恶性肿瘤较良性肿瘤多见,以鳞癌和腺样囊性癌为主。介入治疗后,6例气管良性肿瘤腔内病灶完全清除,37例恶性肿瘤患者腔内病灶均完全或部分被切除,呼吸困难症状减轻(总体有效率100%)。43例患者的气促评分由治疗前(3.2±0.7)级减少至治疗后(1.5±0.8)级(t=6.63,P<0.05)。KPS由治疗前的63±12増加至治疗后的83±11(t=5.78,P<0.05)。6例气管良性肿瘤2年生存率为100%,期间1例乳头状瘤治疗后出现复发。37例气管恶性肿瘤1年生存率为59.5%,2年生存率为43.2%,中位生存期为13.6个月。结论支气管镜介入治疗可有效疏通气管肿瘤的气道,减轻气促症状,改善体力状况。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学