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摘要
目的比较重症肺炎并发ARDS的患者在两种体位下(仰卧位与俯卧位)实施肺复张的疗效。方法抽取2014年4月-2017年4月我院重症医学科收治的64例重症肺炎并发ARDS的患者为研究对象,依肺复张时采取体位的差异研究对象被随机分入观察组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组在仰卧体下行肺复张治疗,观察组则在俯卧体位下给予肺复张。比较两组患者的中心静脉压、心排指数和氧合指数。结果复张前两组患者的中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和氧合指数(PaO2/FiO2)差异均无统计学意义。复张后即刻观察组及对照组的CVP和CI均较复张前降低,差异有统计学意义;而且观察组的两项指标均比对照组高,差异有统计学意义。复张后5分钟及1小时两组CVP和CI均较复张后即刻明显增高,差异有统计学意义;但在同一时间点两组之间的CVP或CI差异没有统计学意义。复张后两组氧合指数与复张前相比均有所增加,差异有统计学意义;同一时间点比较观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义。结论重症肺炎并发ARDS患者在俯卧位状态下施行肺复张能够显著提高氧合指数,而且对血流动力学未形成显著负面作用,应用于临床是安全、有效的。
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单位天津医科大学总医院
