三种不同方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比

作者：罗钢; 蔡丽英

来源：临床和实验医学杂志, 2016, 15(09): 899-902.

• 新生血管性青光眼
• 单纯睫状体光凝术
• 小梁切除术
• 丝裂霉素C
• 玻璃体切除
• 引流阀植入

目的探讨单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射阿瓦斯汀(avastin)1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效及其适应证。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月共收治NVG患者49例(52眼),根据治疗方法分为研究组A(21例、24眼)、研究组B(15例、15眼)、研究组C(13例、13眼),分别采用单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后采用玻璃体切除+引流阀植入治疗。观察三组患者眼压变化、眼压控制率、视力变化及手术并发症。结果术前三组患者的眼压值差异无具有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月、6个月三组患者的眼压较术前均呈现出显著的降低(P<0.05),组间比较发现研究组B<研究组C<研究组A且差异均具有统计学意义(P>0.05)。研究组B和研究组C的眼压控制率分别达到86.67%、84.62%均显著高于研究组A(20.83%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组A24眼的视力手术前后基本无变化,研究组B有1只眼由术前的(+)提高到0.3,研究组C有2例患者由术前的手动提高到数指,1例患者出现视力下降,三组间手术后视力变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率研究组A为20.83%、研究组B为26.67%、研究组C为23.08%,三组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.177,P>0.05)。结论三种手术方法治疗NVG均能够显著的降低眼压,但是对于术前有一定视力的患者,玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗对眼压控制更有利。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院