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摘要
目的：探讨个体化肺保护性通气对颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响。方法：选取湖州市中心医院2018年7月至2019年7月收治的54例择期行颅脑手术的患者，采用随机数字表法将其分为常规组与个体化组(n=27)：常规组给予传统容量控制机械通气，个体化组给予个体化呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)的肺保护性通气。检测并比较麻醉诱导前(T0)、切皮后(T1)、机械通气1 h(T2)、机械通气2 h(T3)、气管拔管后30 min(T4)血气分析、平均动脉压、肺动态顺应性，气道平台压术后1 d胸部CT，并记录患者术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果：与常规组相比较，个体化组患者T1、T2、T3时氧合指数以及肺动态顺应性均明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时T1、T2、T3时气道平台压明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规通气比较，个体化肺保护性通气可以改善择期颅脑手术患者术中氧合指数、肺动态顺应性，同时降低机械通气时的气道平台压，并且安全有效。
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单位湖州市中心医院; 浙江大学
