摘要

目的探讨MRI联合DWI鉴别胰腺小囊性病变良恶性的价值。方法回顾分析经病理证实46例胰腺小囊性占位病变影像资料,将其分为良性组(浆液性囊腺瘤、淋巴上皮囊肿、假性囊肿)及潜在恶性组(粘液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤),比较两组患者临床、影像数据。结果良性25例,潜在恶性21例。1)单因素分析:壁厚>3mm,囊壁结节,囊内实性成分,囊壁强化(动脉期高于周围胰腺实质),囊壁厚薄不均及ADC值差异有统计学意义; 2)多因素分析:上述6项影响因素曲线下面积(AUC)从小到大依次是:囊壁强化(0. 647)<囊壁不均匀(0. 674)<壁厚> 3mm(0. 742)<囊壁结节(0. 773)<囊内实性成分(0. 777) 3mm,囊壁结节,囊内实性成分,囊壁强化,囊壁厚薄不均及ADC值<2. 57×10-3mm2/s,提示病变为潜在恶性,同时结合临床,为下一步的治疗提供可靠的信息。